感染新冠后，出现后遗症的概率有多大？
最近关于新冠后遗症的讨论越来越多了，在微博上也是你方唱罢我登场：
图片来源：微博截图
我们对于新冠病毒越发了解，万一感染了，很多朋友迫切想要知道的是——出现新冠后遗症的概率有多大？
咱们得先说说，到底什么叫「后遗症」。
按照大家的普遍理解，就是你得了某个病已经治好了，但是一段时间后还有一些小毛病，这就叫做「后遗症」。
感染新冠后，一部分患者会在几个月之后仍然有一些症状，我们可以把这些简单理解为新冠后遗症，国外叫「Long COVID」或者「Post-COVID conditions」更多些。
准确地说，称之为新冠长期症状，会比「后遗症」更合适。
目前的研究发现，新冠带来的并不仅仅是肺部的问题，身体多个器官和系统，都可能出现长期症状。
不过先别慌，长期症状并非新冠感染后独有的，很多呼吸道传染病都可能会有长期症状。比如大家熟知的流感，流感本身也有长期症状的存在。
根据美国去年发表的一项研究，约有 42% 的新冠患者和 30% 的流感患者在感染后 3～6 个月报告至少存在一种症状。
长期症状到底有哪些？
出现比例有多高？
英国一项新冠后遗症的调查研究结果，涉及到超过 2.6 万名新冠病毒感染者，这应该是迄今为止规模最大的新冠长期症状研究结果之一。
和之前的一些研究不同，这项研究专门设置了「对照组」，这非常关键。
很多新冠长期症状在平时生活中也比较常见，对于感染者来说，在感染后数周乃至数月内出现症状，并不一定跟新冠病毒感染有直接关系。
设置对照组，能帮助排除这些干扰，让我们更好地分析新冠真正带来的问题。
图片来源：参考文献
研究结果发现（重点来了）：
在感染后 4～8 周，有 9.4% 的感染者会出现症状（对照组是 4.1%）；
在感染后 12～16 周，有 5.0% 的感染者会出现症状（对照组是 3.4%）。
感染组出现症状的概率随着时间推移而逐渐降低，而对照组基本持平（由于季节、天气和社会活动等因素会有一定的波动）。
具体的长期症状，主要有：
相对而言，焦虑/抑郁出现比例最高，但各种疼痛表现持续最为持久，对女性和年轻患者的影响也更为明显。
其他一些可能被提及的长期症状，反而没有被发现，包括脱发、性功能障碍等。
另外，科学家们还发现了长期症状一些人群上的特点：
1. 儿童出现长期症状的比例低于成年人
对于 50～69 岁组来说，感染后 12～16 周出现症状的概率是5.8%，而对于 12～16 岁儿童来说这个数字是 3.0%，2～11 岁儿童甚至低于对照组（3.2% vs 4.1%）。
2. 女性高于男性
以感染后 12～16 周为例，女性出现长期症状的概率是 5.4%，而男性是 4.5%。
3. 有基础疾病的人群高于无基础疾病的人群
仍以感染后 12～16 周为例，前者是 7.4%，后者是 4.5%。
4. 初始症状明显、病毒载量高的感染人群长期症状也更明显
综合来讲，在感染后 12～16 周，一部分感染者身上会出现长期症状。女性、50～69 岁的成年人、已有基础疾病者以及感染时有高病毒载量、表现严重的感染者，出现长期症状的比例会相对高一些。
奥密克戎长期症状又会怎样？
可能有朋友还有疑问，这个研究数据来自原始毒株、阿尔法、德尔塔啥的——有没有奥密克戎的？
这是个好问题。
不得不承认，目前全世界尚缺乏关于奥密克戎长期症状的准确数据，关于它的长期症状还需要更多的跟踪研究，但目前已有一些关于奥密克戎感染后症状轻重的研究数据：
总体来说和之前其他研究一致：奥密克戎感染者上呼吸道症状较多、下呼吸道症状较少，比较显著的改变在于喉咙痛、流鼻涕比例的增加和味觉/嗅觉丧失比例的减少。
尤其是之前备受关注的味觉/嗅觉丧失，比例从之前的 44% 下降至现在的 13%。
根据之前的数据，初始感染症状不重，长期症状也不会太严重，有理由推断奥密克戎的出现，整体上将进一步减少新冠的长期症状。
所以从目前研究来看，所谓的新冠「后遗症」确实有，是很多长期症状在其他呼吸道病毒感染后也可能会出现（比如流感），新冠并没有那么特殊。
总的来说，新冠长期症状没有那么严重，发生比例也并没有大家一开始想象的那么高，尤其是在儿童当中，再考虑到奥密克戎的症状相对之前毒株更轻一些，大家对于长期症状问题确实不需要过于恐慌。
比较多的研究也表明，感染时症状越重，出现长期症状的比例就越高。这些长期症状也会随着时间推移而减轻。
幸运的是，对于和新冠战斗了两年的我们来说，已经有不少方法可以降低不幸感染新冠病毒后重症化的风险。
最简单的一点，就是接种疫苗。
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参考文献
[1] Taquet M, Dercon Q, Luciano S, et al. Incidence, co-occurrence, and evolution of long-COVID features: A 6-month retrospective cohort study of 273,618 survivors of COVID-19[J]. PLoS medicine, 2021, 18(9): e1003773.
[2] Ayoubkhani D, Pawelek P, Gaughan C. Technical article: Updated estimates of the prevalence of post-acute symptoms among people with coronavirus (COVID-19) in the UK: 26 April 2020 to 1 August 2021[J]. Office for National Statistics, 2021.
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